Situé à l’intérieur du Sénégal, la Gambie a une superficie de 11.295 km². Sa Population est estimée à 1,426 millions d’habitants. La Croissance démographique est de 3 % par an et l’espérance de vie à 54 ans (Banque Mondiale, 2004).

Le paludisme en Gambie

Le paludisme y sévit de manière endémique avec des pics durant la saison des pluies entre juin et novembre. C’est la première cause de morbidité et de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans et chez les femmes enceintes. Il concerne 20% des consultations prénatales et 40% de motifs de consultations chez les enfants de moins de 5 ans et 36% des hospitalisations.

Le PNLP en Gambie

Le Programme National de lutte a été mis en place en 2003 et un plan d’action stratégique sur 5 ans allant de 2002 à 2007 a été élaboré. En 2004 une politique nationale a axe la lutte sur : la promotion des moustiquaires imprégnés d’insecticides, le traitement préventif intermittent, la prise en charge des cas, l’IEC et la lutte anti vectorielle. Une requête a également été adressée au fonds global pour réduire les cas sévères et la mortalité due au paludisme. La stratégie consistera à améliorer le plateau technique par l’équipement et la formation, favoriser les références, améliorer le système d’approvisionnement en médicaments, l’IEC et le partenariat. L’implication de la communauté est un élément clé de cette stratégie.

La politique de traitement actuelle préconise l’association SP + Chloroquine pour les cas simples et la quinine pour les cas sévères.

Les sites sentinelles seront installés en 2005 et vont assurer :

- la surveillance et le monitoring de l’efficacité des médicaments antipaludiques,
- la sensibilités des vecteurs aux insecticides,
- une base de données sur le paludisme pour le PNLP.