Située en Afrique Occidentale la Guinée Bissau est limitée au nord par le Sénégal, au sud et à l’est par la république de Guinée et à l’ouest pat l’océan atlantique. Elle couvre une superficie : 36.125 km2. Elle comprend 2 parties : une partie continentale et une partie insulaire. Son climat: est de type tropical-humide. Sa population est estimée à 1.358.525 habitants.

Le paludisme en Guinée Bissau

Le paludisme constitue un problème de santé publique Guinée Bissau. En période de transmission, il représente la première cause de consultation. Maladie endémique, les parasites les plus frequents sont : P.falciparum, P.malariae, P. ovale. Les vecteurs les plus frequents sont A. Gambiae, A.funestus, A.melas. Chez les enfants de moins de cinq ans, il s’agit de la première cause de morbidité et mortalité. Il représente 67,6% des cas et 64,8% des décès, 68,6% de consultations dans les centres de santé, 15,5% letalité hospitaliere.

Le PNLP en Guinée Bissau

La politique de traitement est basée en première intention sur la chloroquine, en 2ème ligne sur la SP et la quinine étant réservée aux formes graves. La chimioprophylaxie chez la femme se fait chez la femme enceinte à base de 300 mg de chloroquine par semaine. 45% des femmes enceintes déclarent suivre cette prévention mais seuls 23% la suivent correctement. 63% des familles possèdent une moustiquaire. 57% des enfants de moins de 5 ans et 61% des femmes enceintes dorment sous une moustiquaire. Toutefois seuls 4.4 % et 8.8% des enfants de moins de 5 ans et des femmes enceintes respectivement dorment sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide.
- Trois sites sentinelles ont été crées en 2001 à Bissau, Cacheu et Gabú.Une évaluation d’éfficacité a été faite sur la chloroquine en 2001 et a montré des taux d’échecs thérapeutiques de:
• 5,9% Bissau
• 7,7% Cacheu
• 12,8% Gabú

Le Test d’efficacité Thérapeutique (TET) 2003-2004 sur 3 bras : Chloroquine, Amodiaquine, Sulphadoxine-Pyrimethamine a montré une augmentation de la chimiorésistance à la chloroquine avec 25% à Canchungo.
Une conférence de consensus s'est tenue en juillet 2005 en vue d’un changement de politique de traitement antipaludique